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运动伤心脏?26岁港男常运动心绞痛入院,专家教4件事护心

香港运动员猝死的新闻并不罕见,近年有泳将杜敬谦于美国训练时猝死,年仅26岁,另外亦有中年的越野运动员于比赛后被发现失救,及健身教练于住所突然昏迷不治。毋庸置疑,运动对健康十分重要,但是我们不应忽略运动存在的风险,而且更需要认真正视,因为许多猝死的个案,死因往往只是被判断为遗传性或隐性心脏病,或未能完全确定死因。


(资料图)

26岁港男常运动不吸烟 三度心绞痛入院

笔者分享最近处理一宗由运动引发心绞痛的个案:今年26岁的栢奇(化名),是一名专业人士,没有吸烟习惯,任职于医疗机构。今年已经是第三次因急性心绞痛而入住医院,每次都能复元和平安出院。由于他尚年轻,所以医生为进行一连串的身体和心脏检查,其中包括心肌酵素检测,心电图和心脏超声波等,均无法查出成因,亦不能确定栢奇患有心脏病,因此,他不需要服用任何药物。

栢奇是一名对外表和体魄颇讲究的时尚男士,每星期会有三至五次、每次两小时在健身室进行阻力运动,所以身形变得十分健硕,令人羡慕。自从第一次心绞痛后,他也有进行心肺运动,例如在跑步机跑步; 除运动外,他亦会着重饮食质素和份量,以保持良好的个人形象。

运动易伤心脏?研究揭跑马拉松易有不良反应

运动除了可分为各种不同项目外,许多人也会区分运动为带氧和非带氧性,或是心肺和负重训练。运动的动作和过程中,身体如何产生一连串的生理变化,一般都不会深究,而是着重预期效果,即使事倍功半,也不会计较。有些人若发觉中途效果不如理想,便会轻易放弃。

近年来,有不少实证研究发现,长时间和耐力性运动,如马拉松或越野赛,相对其他运动,会更容易令运动员产生心脏不良的反应,包括频密心脏早搏和心房颤动,可惜,这些研究只能提出数据,并建议作进一步研究,而未有实质的改善方案。目前医学界治疗心房颤动的方法,是长期使用抗凝血药物,目的是减少中风机会。

为何心跳加速易心绞痛?

供应心脏的血液是由左心室出口的冠状动脉流入。心脏扩张时,冠状动脉会同时变得宽阔,血液会注满血管; 心脏收缩时,冠状动脉会收窄,血液渗入微细血管; 心脏扩张收缩的幅度会影响血液渗透心脏肌肉的能力,幅度越细,血液供应和渗透能力越低。

当我们运动时,心脏跳动会加速,以增加血液供应给运动肌肉,让肌肉发挥更佳效能。当心脏快速跳动时,心脏的活动幅度会缩细,同时减少了血液供应心脏肌肉,增加急性心肌缺血或心绞痛的机会,严重更会引发猝死。

若缺血情况较轻微,或只会创伤心肌细胞,虽然未必有即时危险,但长期轻微损伤会累积受伤范围,逐渐形成异常心房起搏和传导,产生频密早搏或心房颤动。心房颤动会容易形成血块,若阻塞了脑血管,脑细胞便会坏死,即是中风。

减少运动对心脏伤害4大贴士 运动后勿饮大量冻饮

1. 缓和运动

我们做完运动后,合适的缓和运动是十分重要。 一般的缓和运动包括伸展或放松肌肉,好让肌肉降温和心跳下降,时间约5至15分钟。许多人都会认为心跳下降为后续结果,忽略心脏肌肉复元的重要性。

运动完成后,我们应慢慢伸展双手臂,扩张胸腹,让心脏跳动空间增大,心脏血管扩大,让锻炼后的心脏肌肉吸收血液,补充所需,这样,心肺训练才能有效果。相反,心脏便可能因血液不足而受损。笔者建议缓慢而宽阔的扩张胸腹的深呼吸缓和运动最少维持5分钟。

2. 运动后不可即时饮用大量冰冻饮品

许多人运动后随即饮用大量冰冻饮品,感到十分凉快。不过,当冰冻饮品(即使是电解质饮品)持续进入食道,会令在食道旁边的心脏血管因受冷影响而收缩,减少血液补充心脏肌肉,也会损害心脏血管壁膜,其后更会形成斑块,阻塞血管,埋下冠心病的隐患。运动后适宜饮室温饮品,或分小段缓慢地饮用冰冻饮品。

3. 剧烈运动时切勿憋气

剧烈运动时憋气,或会产生“努责现象”,严重会损害心脏和脑部。憋气,即停止肺部进行呼吸活动,停止血液从肺部输送到心脏,虽然或可减少心悸(心脏不正常跳动)的情况,但是却存在损害心脏的风险。剧烈运动时必须要保持呼吸顺畅,维持肺部供应血液予心脏,保护心脏。

4. 运动宜循序渐进

随着年龄增长,身体的健康状况不同,贸然开始做运动,除了咨询相关的医护人员外,无论时间和难度亦应循序渐进,让身心逐渐适应。笔者建议成年人和长者,初始运动时,可先做一些较慢的动作,注重呼吸的全身运动。不少研究发现太极、八段锦和打坐等呼吸运动,都对预防心脑血管疾病很有帮助。

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