七成患者发作可以完全控制！青岛癫痫发病率千分之七，院内外规范诊疗是关键

半岛全媒体记者 齐娟

癫痫又称为“羊角风”或“羊癫风”，是一种由大脑病变引起的疾病。据了解，我国现有癫痫患者至少900万人，且每年新增活动性癫痫患者30万人，从婴幼儿到老年人均可发病。癫痫给患者个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。每年的6月28日被确定为"国际癫痫关爱日"，青大附院癫痫中心主任王雁主任医师介绍，青岛由于人口基数庞大，按照千分之七的发病率计算，人口不在少数。且在治疗中存在用药不当，擅自停药等现场。近年来 ，青岛打通院内、院外治疗障碍，实行统一规范化诊疗，患者生活质量大大提高。

癫痫，七成患者可以完全或部分控制

(相关资料图)

大发作的场面很难堪，毫无尊严可言，短短的几分钟给患者留下的却是终生的心理阴影；而这种发作又不可预测，一生都充满着“不确定”，生活失控的感受分外煎熬。癫痫，给患者个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。青大附院癫痫中心主任王雁在临床上治疗癫痫患者有着非常丰富的经验。

她告诉记者，癫痫的临床表现复杂多样，可以表现为意识丧失、四肢抽搐、口角抽动，也可以有愣神、不自主的摸索和行走等其他表现。总体而言，癫痫发作具有反复性、发作性、短暂性的特点，如果出现以上症状，或者具有以上特点的临床表现时，需要及时就医。

“尽管癫痫表现多样，医生可以根据临床特点、借助脑电图等辅助检查做出诊断。”王雁告诉记者，一旦被诊断为癫痫，患者也不用过分担心，目前已有20余种抗癫痫药物可以用于治疗癫痫，如果患者接受规范、合理的治疗，70%的患者发作可以完全或部分控制，其中约2/3的患者经过2-5年的治疗可以达到治愈而完全停药。对于部分经药物治疗无效的难治性癫痫患者，还可以选择生酮饮食、手术治疗等非药物手段。然而，目前仅有大约1/3的患者接受了规范治疗，患者对癫痫疾病有很多忧虑和不理解，比如，担心被他人发现而拒绝承认患有癫痫、担心治不好而放弃治疗、担心药物副作用而不正规服药等。

院内到院外的规范诊疗是关键

今年"国际癫痫关爱日"的主题为“癫痫的规范化诊疗：从院内到院外”。王雁介绍，癫痫患者的规范化诊疗一直是疾病诊治的基本要求，也是全社会需要关注和科普宣教的重点。近三分之二左右的患者没有得到规范合理的治疗，从院内到院外的诊疗成为有效提升癫痫诊治能力、提升患者生活质量的关键。

“从院内来讲，我们医院有庞大且完善的癫痫中心团队，可以对于癫痫患者正规的诊断和治疗。 但是始终有部分人群得不到正规治疗或者羞于承认自己患上此种疾病，因为在院外，我们对基层医院、社区医院医生和脑电图从业技术人员进行不定期的培训，促进了癫痫的合理规范化治疗。且不定期的走进社区进行癫痫诊治的宣讲，提高了大家对癫痫疾病的认知。”王雁告诉记者。

在治疗过程中，王雁主任曾经遇到得不到正规治疗，擅自乱用药，引发肝功损伤的患者。一名50岁男性患者，一次毫无征兆地突然倒地不起，身体抽搐，口吐白沫，意识不清，送医后诊断为癫痫发作。接诊医生接诊后发现，患者吃的是四种一代的抗癫痫药物和一种中药，服用十年，癫痫没有控制住，还出现了肝功能的损伤。这一次，他深受打击，为自己的侥幸懊悔不已的同时，郑重承诺提高依从性，好好治疗。

王雁介绍，癫痫患者的治疗依从性非常关键，与治疗依从性好的患者相比，依从性差的患者实现无发作的可能性明显降低。在成人癫痫患者中，服用药物依从性差的发生率为25%～50%；在新诊断癫痫儿童开始药物治疗的前6个月内，有60%以上存在不同程度的依从性差。

癫痫患者日常需要注意什么？

王雁给出了患者十条小建议。严格遵医嘱服药，禁止自行停药、减药；严格规律作息时间，保证足够睡眠，避免劳累；禁止饮酒。禁止喝可乐雪碧（等碳酸饮料），咖啡及浓茶等含咖啡或其他中枢神经系统兴奋剂的饮料；禁用中枢神经系统兴奋剂（茶碱、咖啡因、安非他明、麻黄素、哌甲酯等）；禁用名字中带有“X X西林”（β-内酰胺类）或“X X沙星”（喹诺酮类）的抗生素；慎用含有咖啡因、麻黄碱成分的药品（服用感冒药，止咳药时请详细阅读药品说明书）；慎用抗焦虑抑郁药物；注意安全防护，避免危险作业，避免危险环境；原则上不要驾驶机动车；每三个月门诊复查同时检测血常规、肝肾功（可于当地检测），每半年患者本人来诊行脑电图检查。

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